手腕处腱鞘炎必须要做手术吗如何避免腱鞘炎复发

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腱鞘炎是因为肌腱和腱鞘损伤,像白领、哺乳期妇女、钢琴家等用手腕比较多的人群都很容易得腱鞘炎。那么手腕处腱鞘炎的治疗必须要做手术吗?怎么避免腱鞘炎复发呢?

腱鞘炎是因为肌腱和腱鞘损伤,像白领、哺乳期妇女、钢琴家等用手腕比较多的人群都很容易得腱鞘炎。那么手腕处腱鞘炎的治疗必须要做手术吗?怎么避免腱鞘炎复发呢?

手腕处腱鞘炎必须要做手术吗如何避免腱鞘炎复发

手腕处腱鞘炎必须要做手术吗

腱鞘炎是长其反复的使用同一部位,造成肌腱和骨骼表面突出部分反复摩擦,导致无菌性的炎症,主要表现为经常活动部位的疼痛。

腱鞘炎的治疗有保守治疗和手术治疗两种方式,不一定非要手术治疗,当腱鞘炎病情严重,反复发作,经保守治疗无效时,才考虑手术治疗。

一般有这些治疗方法——

1、休息、制动

腱鞘炎是局部劳损的结果,最主要的治疗方式就是休息,尽量少局部活动,必要时可用具固定制动,能减轻局部炎症,缓解肌腱炎症状,大部分可在2-3周内缓解。

2、热敷

热敷主要是采用温水泡患处的方式,促进血液循环,加速炎症的消散,缓解腱鞘炎疼痛的症状,促进腱鞘炎的康复,一般每天热敷3次左右,每次15~20分钟。

3、按摩

对局部做一些按摩,促进局部的血液循环,减轻局部的炎性水肿,缓解疼痛的症状,按摩后热敷一下效果更佳。

4、理疗

通过电频、磁疗、声波等理疗方式,缓解腱鞘周围肌肉紧张,消除炎、缓解疼痛的作用。

5、用药

如果通过休息、制动不能缓解,可以医生指导下服用消炎镇痛药物,快速缓解疼痛,或外用消炎涂剂和膏剂,舒筋活血,消肿止痛。

6、局部封闭

如果有卡压、弹响可以进行局部封闭治疗,一般是在肿胀的肌腱的地方进行局部注射麻药加激素,可以快速止疼、消炎,效果良好,但是不能经常打,否则容易导致肌腱的脆性增加引起断裂。

7、小针刀

主要用于狭窄性腱鞘炎,通过针刀可以把液体释放出来,从而起到减压作用,从而达到治疗的效果。

8、手术治疗

对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。

如何避免腱鞘炎复发

1.制动

鞘炎的诱因就是肌肉过多运动,那么预防疾病复发最根本,也是最主要的方法就是限制这块肌肉的运动。比如桡骨茎突腱鞘炎就必要少做屈伸腕关节的运动,可以在腕关节佩戴限制性比较强的护腕,只有这样,肌腱周围的组织才不会继续受到激惹,有助于恢复。一般来说,软组织炎症的消退和损伤修复最起码需要3周时间,所以,严格制动3周,会非常有必要的。

2.局部抹涂消炎镇痛药物

像扶他林软膏、法斯通和氟比洛芬巴布膏,都对局部炎症具有非常好的抑制作用。但是,千万不要以为药物是万能的,它只能起到辅助的效果。

3.温浴

像腱鞘炎这种慢性损伤多见的疾病,需要长时间作斗争。用温水泡局部组织,促进软组织血液循环,是一个非常好的方式。一般温水浸泡20-30分钟,温度保持在40℃左右,配合一些轻微的动作,无需发力,效果很好。

4.避免做重复的动作

当腱鞘炎的症状缓解后,我们在生活中要避免做一些重复的动作。老年人劳动量要适当,避免强力劳动,避免冷水刺激,避免长时间持抱小孩、物品及大量拧洗衣物等,连续长时间工作后应轻柔手指手腕,放松肌肉肌腱组织,可有效缓解手部酸痛,长期伏案办公人员应正确坐姿,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬在半空,可使腕部的受力点分布均匀,适当的减少拇指活动,可减少该病的发生。

哺乳期得了腱鞘炎怎么办

哺乳期的妇女相对比较年轻,机体调节能力强,所以较一般的腱鞘炎患者容易康复。若非很严重的腱鞘炎患者,尽量避免使用药物治疗。毕竟是在哺乳期,那么,除了休息以外,建议热敷为最好的办法。水袋效果最佳,因为腱鞘炎需要较长时间的热敷。有条件越长越好,但不要烫伤皮肤。

如果是很严重的腱鞘炎,不得不用药物治疗。那么只能外用“双氯芬酸二乙胺乳胶剂”等(具体以医嘱为准)。此乳胶剂对哺乳期的注意事项为不应用于乳房或大面积皮肤,也不应长期使用。然后可配合热敷,效果更佳。

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