本期精选

6 October 2021

• 紧急寻人！周口通报一名密切接触者，活动轨迹公布

• 新疆伊犁州霍尔果斯市新增1例确诊病例

• 警惕！浙江丽水市首次报告发现鹦鹉热病例！

紧急寻人！周口通报一名密切接触者，活动轨迹公布

关于一名新冠肺炎复阳病例密切接触者

活动轨迹的通告

2021年10月4日，周口市接到郑州市新冠肺炎疫情指挥部协查通报，吴某某为河北一名入境复阳病例的密切接触者，于9月29日抵达周口市，目前已集中隔离医学观察，进行2次核酸检测，结果均为阴性。通过流行病学调查，现将密切接触者吴某某9月29日-10月1日在周口市活动轨迹公布如下：

吴某某，男，56岁，市经济开发区某小区居住，已完成新冠疫苗全程接种。

9月29日11:20-12:25，乘坐高铁G6647（05车厢）到周口东站下车。

9月29日12:43-13:30左右，从周口东公交车站乘坐25路公交车到黄河路与中州路交叉口公交车站下车。

9月29日13:40-14:20左右，到莲花路与中州路交叉口南路西“丁记生炝烩面”就餐。

9月30日在家全天无外出。

10月1日9:00-10:30左右，到莲花路与汉阳路交叉口万果园超市购物。

10月1日11:50-13:50左右，到富民路“周口人家”就餐。

10月1日14时左右到市中心医院就诊。

请与该人上述行动轨迹有过交集的人员，不要盲目恐慌，不信谣、不传谣，及时与居住地所在社区（居委会）或疫情指挥部联系，配合有关部门落实各项防控措施。若有发热、乏力、干咳、腹泻、嗅（味）觉迟钝或消失等症状，要佩戴一次性医用外科口罩及时到就近发热门诊进行排查和诊疗，就医过程避免乘坐公共交通工具。请广大辖区居民相互转告，如有隐瞒不报、造成严重后果的，将依法追究相关人员责任。

周口市疫情防控指挥部办公室电话：0394-8355589

周口市疫情防控指挥部办公室

2021年10月5日

10月5日0时至17时，新疆伊犁州霍尔果斯市报告新冠肺炎确诊病例1例，为10月3日报告的无症状感染者1的丈夫。该病例作为密切接触者于10月3日进入集中医学观察点进行医学观察，10月5日，霍尔果斯市对集中医学观察人员进行核酸检测筛查时，其核酸检测结果呈阳性，经专家诊断为新冠肺炎确诊病例，目前已转运至霍尔果斯市定点医院接受治疗。

截至10月5日17时，霍尔果斯市完成第二轮全市全域全员核酸检测工作，除集中医学观察点报告1例阳性外，其余均为阴性。目前，霍尔果斯市第三轮全员核酸检测工作已经展开。

自9月上旬开始，浙江丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。

一、何为鹦鹉热?

鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。

二、鹦鹉热的病原体

鹦鹉热衣原体感染引起人类的鹦鹉热、鸟类的鸟疫。鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物，同时含有 DNA和RNA，具有细胞壁和膜；通过二分裂方式增殖和特有的发育周期。革兰染色呈阴性，在多种细胞培养系统中生长发育均佳，对外界抵抗力较强，可于-75℃或冷冻干燥状态下存活，但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活，25%乙醇或40%甲醇均可直接灭活，加热60℃ 10分钟或37℃ 2-3小时可致衣原体丧失感染力。

三、传染源

主要为鸟类，包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。病人咳出的痰对他人有传染性，所以也是传染源。

四、传播途径

混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。本病在鸟类之间，也时有传播，以通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主。

五、人群易感性

本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力，复发常见。从临床上复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。因此，本病采取综合性防治措施，显得尤其重要。

六、潜伏期

鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。

七、临床表现

鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约1周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。

恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。

轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。

八、防控措施

01开展健康教育

预防本病主要是勿与病鸟接触，进口的鸟类应检疫。治疗可用四环素族、氯霉素、红霉素等抗生素。

02病人、接触者及其直接接触环境的管理

严格养禽和鸟类贸易集市以及运输过程的检疫制度。对发生过感染的场所和房舍，给予检疫监督和消毒处理。在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中掺拌四环素，以加强预防作用。必要时尚需采取检疫和进行隔离观察等措施。病例应采取隔离治疗措施。

来源|河南省教育厅微信公众号、中国搜索、界面新闻、丽水疾病防控。（声明：“河南中医药大学”微信公众号刊载此文，是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除。）

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统编|秦元刚 吴晋一

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